Как лечить трихоцефалез?

Что такое трихоцефалез? Вполне уместный вопрос для людей, заботящихся о своем здоровье, с учетом достаточной распространенности этой болезни. Особенно злободневен такой вопрос для жителей районов с теплым влажным климатом, где паразиты, провоцирующие трихоцефалез, чувствуют себя вполне комфортно. Современная медицина позволяет достаточно эффективно справляться с этим злом, важно лишь своевременно выявить заболевание и обратиться к врачу.

 

Возбудитель

Трихоцефалез (трихиуриаз, трихуроз) представляет собой болезнь, порождаемую заражением гельминтом, с поражением желудочно-кишечной и нервной систем. Основной возбудитель — глист из группы круглых червей (нематод) власоглав (Trichocephalus trichiurus). По внешнему виду власоглав представляет собой тонкого круглого червя с вытянутой передней частью, составляющей около 65% от длины тела. Задняя часть утолщена и укорочена, причем у самцов она закручена спиралью, а у самки имеет форму сабли. Длина самца составляет 3,2-4,6 см, самки — 3,4-5,7 см. Цвет гельминта — белый или с серовато-красноватым оттенком.

Власоглав — это гельминт, для которого человеческий организм является основной средой обитания и развития. Взрослые черви в основном располагаются в слепой и ободочной кишке, а также червеобразном отростке. Прикрепляется к слизистой оболочке гельминт через ротовое отверстие, размещенное на заостренном переднем конце. В качестве питания он использует тканевый сок из слизистого и мышечного слоя кишечной стенки, а иногда кровь.

Самка глиста способна отложить до 4 тысяч яиц за сутки. С каловой массой яйца выводятся наружу, где им нужен кислород и теплая, увлажненная среда почвы. В таких условиях быстро развивается личинка, способная запустить глистную инвазию. После этого человек обратно инфицируется, проглатывая личинки. Далее личинки проникают в кишечник, закрепляются в слепой кишке, где через 40-45 дней они достигают половой зрелости. Продолжительность жизни власоглава в организме человека достигает 6-8 лет.

Развитие трихоцефалеза

Пути заражения

По своей сути, трихоцефалез — это природно-инфекционная глистная инвазия почвенного типа, причем единственным источником паразитирующих организмов является человек. Другими словами, один инфицированный человек становится источником яиц, которые созревают до личинок в почве, а затем другой человек заражается через эту инфицированную почву. Заражение происходит в основном через грязные овощи, ягоды, зелень, а также загрязненные руки.

Оптимальные условия для развития паразитов: почва при температуре 25-28°С, влажность почвы — 16-20% при влажности воздуха 90-95%. В таких условиях происходит быстрое развитие личинок. В то же время более жесткие условия (температура в интервале 12-36°С) только удлиняют срок развития (до 3,5-5 месяцев), но не останавливают его. Яйца гельминта способны существовать в активном состоянии в почве до 3-3,5 лет.

Указанные особенности развития личинок гельминтов создают определенную группу риска у людей, в которую можно отнести детей, сельскохозяйственных работников, дачников, ассенизаторов, сантехников, имеющих дело с канализационными системами. Провоцирующими факторами являются:

  • нарушение норм личной гигиены;
  • употребление немытых продуктов и продуктов, не прошедших термическую обработку;
  • пылевые бури;
  • несоблюдение техники безопасности при земляных и сельскохозяйственных работах.

Развитие болезни

Трихоцефалез обусловлен механическим, токсическим и аллергическим воздействием червей, обосновавшихся в кишечнике. Механическое воздействие власоглава характеризуется повреждением слизистой оболочки кишечной стенки, вплоть до мышечного слоя. На этих участках возникают эрозии и инфильтраты, вызывающие отеки, кровотечения и воспалительные реакции. Наиболее опасен тот факт, что пораженные участки становятся благоприятной средой для различной инфекции.

Продукты жизнедеятельности гельминтов обладают высокой сенсибилизирующей способностью, что вызывает разнообразные аллергические реакции. Этим воздействием во многом объясняются расстройства пищеварительной и нервной систем, кожные нарушения. Еще одним важным фактором является наличие рефлексов висцеральной области. Именно воздействие паразитов на нервные окончания в илеоцекальной зоне приводит к секреторной и моторной дисфункции кишечника. Это направление патогенеза в итоге приводит к язвенной болезни. Нельзя сбрасывать со счетов и гематогенное влияние червей. Один власоглав способен за месяц «украсть» 0,15-0,2 мл крови. При огромных инвазиях кровопотери могут исчисляться литрами.

Симптомы

Симптомы трихоцефалеза зависят от многочисленности инвазии, длительности течения болезни, особенностей организма, наличия других заболеваний. В целом течение болезни носит хронический характер, с выраженными периодами обострения и успокоения. Можно выделить такие стадии развития: субклиническая, компенсированная, манифестная и осложненная фаза.

  1. При небольшом количестве инвазий наблюдается слабовыраженная субклиническая форма. На этой стадии могут ощущаться слабые редкие боли колющего типа в подвздошной зоне справа.
  2. При развитии манифестной стадии появляются явные признаки желудочно-кишечных поражений и нарушений нервной системы. Отмечаются такие симптомы: потеря аппетита, повышенное выделение слюны, тошнота, рвота, метеоризм, чередование диареи с запорами. На этом этапе при значительном количестве гельминтов наблюдаются случаи провоцирования колитов (диарея с кровью, пролапс прямой кишки).
  3. В запущенной стадии болевой синдром может ощущаться в эпигастрии, подвздошной зоне, а также по всему животу без определенной локализации. Такие боли часто путаются с проявлением язвенной болезни или приступом аппендицита. Неврологические поражения выражаются такими симптомами: головные боли, головокружение, бессонница, общая слабость, раздражительность. В детском возрасте нередко наблюдаются: обморочное состояние, судороги, отставание в развитии.
  4. Осложненная форма болезни фиксируется при сочетании трихиуриаза с кишечным дисбактериозом, анемиями, кахексией, аппендицитом в острой или хронической форме. Наиболее тяжелое течение наблюдается при присоединении кишечной инфекции, аскаридоза, амебиаза.

Развитие трихоцефалеза

Принципы лечения

Лечение болезни проводится только после постановки точного диагноза. Как правило, наличие глистных инвазий устанавливается по результатам бинокулярного исследования мазков кала или методом флотации. Для точного диагностирования проводятся повторные анализы. Обязательно контролируется процесс дегельминтизации организма. При осложненных формах болезни диагностирование проводится с привлечением инструментальных методов исследования. Кишечные поражения определяются эндоскопическими способами (ректороманоскопия, колоноскопия). Для постановки точного диагноза привлекается гастроэнтеролог, проктолог, хирург.

Базовое лечение гельминтоза осуществляется препаратами Вермокс, Мебендазол. Положительные результаты достигаются при назначении Квантреля, Дифезила. Схема лечения устанавливается врачом. Она может носить курсовой характер (3-7 дней) или разовый прием в увеличенной дозе.

При лечении больного необходимо провести обследование и близких ему людей.

Если возникает подозрение на инфицирование членов семьи, то для профилактики могут назначаться: Вермокс, Дифезил, Бемосат. Эффективность лечения проверяется через каждые 7-10 дней путем проведения анализа кала. Госпитализация больного человека проводится только в особо тяжелых случаях.

Трихоцефалез считается достаточно опасным заболеванием, если не проводить адекватного лечения. Для того чтобы не возникали проблемы, следует соблюдать профилактические меры, основу которых составляет личная гигиена и термическая обработка пищи.