Какое заболевание вызывает карликовый цепень?

Карликовый цепень – ленточный червь, паразитирование которого вызывает заболевание, называемое гименолепидозом. Гельминт имеет тело длиной до 5 см, светлого цвета, которое состоит из головки с присосками, шейки и собственно тела. Присоски сочетаются с крючьями, что обеспечивает более прочное прикрепление паразита к стенке кишечника. Как и все ленточные черви, карликовый цепень имеет разделенное на сегменты тело. Хвостовые членики содержат большое количество яиц паразита. Время от времени они отрываются от тела, при их разрушении под воздействием ферментов яйца выводятся в кишечник, где из них развиваются личинки.

 

Яйца прозрачные, округлой формы, внутри содержится онкосфера с личинкой. Во внешней среде они остаются активными в течение 2 дней, на теле человека заразные агенты существуют несколько часов. Яйца разрушаются при длительном воздействии температур свыше +60°С и ниже -4°С. Уничтожению способствуют и ультрафиолетовые лучи. Жизненный цикл паразита начинается и завершается в организме человека. Яйца проникают в организм с загрязненными продуктами питания и водой, где превращаются в онкосферы. Они закрепляются на слизистых оболочках кишечника, где становятся личинкой. Длится тканевая стадия жизни паразита 6-7 дней.

На следующей стадии карликовый цепень обитает в просвете кишечника, где и становится половозрелой особью. На 14 день в хвостовых сегментах тела взрослого червя начинают созревать яйца. Карликовый цепень живет в организме человека около 2 месяцев, иногда весь цикл его развития проходит здесь же. При гименолепидозе возможно самозаражение, когда онкосферы повторно закрепляются в ворсинках кишечника, без предварительного выхода в окружающую среду.

Разносчиками яиц паразита могут быть грызуны, мухи. Гименолепидоз чаще всего развивается у детей, нередко вспышки глистной инвазии отмечаются в школах и дошкольных образовательных учреждениях. Иммунная система вследствие перенесенной глистной инвазии сильно ослабляется, что часто приводит к повторному заражению.

Карликовый цепень, существуя в организме человека, приводит к повреждению стенок кишечника, некрозу тканей в местах прикрепления. Из-за отравления организма токсичными продуктами жизнедеятельности червей часто возникают аллергические реакции в виде кожной сыпи. Повреждение кишечных стенок приводит к внутренним кровотечениям и последующей анемии.

Строение карликового цепня

Признаки

Симптомы заболевания зависят от тяжести его течения. На ранних стадиях заражения возможно незначительное повышение температуры, расстройства пищеварения (тяжесть в желудке, тошнота, изжога, диарея). Длительное паразитирование карликового цепня в организме приводит к хронической усталости, раздражительности, отставанию детей в физическом и психическом развитии. Глистные инвазии часто сочетаются с аллергическими реакциями – кожной сыпью, ринитом, крапивницей, астмой или бронхитом. Гименолепидоз вызывает резкую потерю веса, сухость кожи и слизистых. Общий анализ крови выявляет повышенное количество эозинофилов, снижение числа эритроцитов и гемоглобина. В некоторых случаях заболевание протекает в бессимптомной форме. Затяжные формы гименолепидоза у детей возникают при сочетании карликового цепня с острицами.

Выявление

Постановка предварительного диагноза затруднена ввиду невозможности собрать эпидемиологический анамнез пациента. Большинство больных не сознается в несоблюдении правил личной гигиены. Навести на подозрение о наличии карликового цепня в организме могут частые аллергические реакции у пациента без видимых на то причин. Окончательный диагноз ставится на основании результатов лабораторных исследований, основным среди которых является копроовоскопия – кал забирается на анализ через каждые 14-21 день из-за особенностей развития карликового цепня. Материал на анализ рекомендуется сдавать в утреннее время. При мощной глистной инвазии выделяется большое количество яиц, поэтому их легко обнаруживают методом нативного мазка. Яйца опалесцируют и имеют характерное для этого вида глистов строение.

Метод обогащения используется при слабых глистных инвазиях, когда яиц в кале оказывается немного. Перед проведением анализа врач может назначить больному препарат Фенасал, повышающий информативность исследования в 2 раза.

Способы лечения

Существует несколько простых правил, позволяющих сделать лечение более эффективным. При приеме противоглистных препаратов следует принимать во внимание особенности жизненного цикла паразита. Препараты уничтожают только половозрелых особей, активные вещества не действуют на яйца и личинки паразита. В связи с этой особенностью лечение необходимо повторять через 7-14 дней. Терапию следует начинать с подготовки организма к приему антигельминтных препаратов. Это позволяет избежать возникновения нежелательных побочных эффектов и снизить риск повторного заражения. В рацион пациента должны входить легкоусвояемые продукты, диету сочетают с приемом энтеросорбентов и гепатопротекторов.

Жизненный цикл карликового цепня

В восстановительный период проводится устранение побочных эффектов противопаразитарного препарата. Продолжается прием препаратов, восстанавливающих функции печени, назначаются пробиотики и слабительные средства. Избежать развития аллергических реакций на прием препаратов и присутствие паразитов в организме можно с помощью антигистаминных препаратов нового поколения.

Таких паразитов, как карликовый цепень, из организма изгоняют с помощью препарата Фенасал.

Его принимают кратковременными курсами с недельными перерывами. Суточную дозу принимают в 4 подхода через 2 часа после приема пищи. Возможен и однократный прием суточной дозы препарата натощак в утреннее время в течение 2 дней. Фенасал применяется при лечении детей старше 2 лет и взрослых, дозировка рассчитывается врачом в зависимости от возраста и веса пациента.

Фенасал можно принимать и 2-дневными курсами с 5-дневными перерывами. Всего следует пройти не менее 6 курсов лечения. Контрольные анализы проводятся через 2 недели после окончания терапии. В течение полугода после избавления от паразитов пациент должен находиться на диспансерном наблюдении и не менее 1 раза в месяц сдавать кал на анализ. 6 отрицательных результатов являются показанием к снятию пациента с учета.

Любое заболевание лучше предупреждать, чем лечить. Гименолепидоз у детей можно предотвратить, прививая правила личной гигиены и культуру питания. Влажную уборку следует проводить не только в детских учреждениях, но и в жилых домах. Рекомендуется своевременное уничтожение мух, мышей и крыс. Вновь поступающие в школы и детские сады должны быть обследованы на наличие паразитов. Рекомендуется каждые 6 месяцев проводить плановое обследование детей на гименолепидоз. То же касается и работников общепита, детских и медицинских учреждений. При выявлении случаев заболевания зараженных направляют на дегельминтизацию.