Симптомы и лечение малярии

Малярия, симптомы которой проявляются в виде лихорадки и озноба, вызвана малярийным плазмодием. Рассматриваемая группа болезней передается через кровь после укуса малярийного комара.

 

Медицинские показания

Для протозойной инвазии характерно циклическое клиническое течение. Симптоматика малярии чаще наблюдаются в жарких странах. Причинными агентами считаются более 60 видов плазмодиев. Основными возбудителями малярии являются:

  1. Р. malariae – наблюдается 4-дневный цикл болезни.
  2. Р. vivax – болезнь с 3-дневным циклом.
  3. Р. falciparum – развивается тропическая малярия.
  4. Р. ovale – провоцирует овале-форму 3-дневного цикла.

В эндемических странах наблюдается смешанная инфекция – одновременное заражение плазмодиями разных видов. Для их выявления в крови проводится паразитологическое исследование. Инкубационный период малярии зависит от ее возбудителя и симптоматики:

  • для тропической формы – 6-16 дней;
  • для 3-дневной формы – 7-21 день;
  • для 4-дневной малярии – 2-6 недели;
  • при овале-форме – 7-21 день.

В течение жизненного цикла возбудителей наблюдается последовательная смена стадий. После шизогонии (возбудитель находится в человеческом организме) наступает стадия спорогонии, для которой характерно половое развитие. В первом случае плазмодии проникают в кровь, минуя печень. Симптомы малярии проявляются после введения донорской крови либо после использования нестерильного шприца, зараженного плазмодиями. На данном этапе возбудитель может проникнуть от матери к плоду. Если заражение произошло после укуса комара, тогда плазмодии проникают в печень через 15-45 минут. Затем наблюдается их быстрое размножение.

малярийный комар

Клиническая картина

Признаки малярии проявляются в виде:

  • периодического повышения температуры тела;
  • увеличения селезенки и печени;
  • анемии.

Первая симптоматика болезни проявляется в виде признаков инфекционного процесса:

  • слабость и недомогание;
  • боль в пояснице;
  • потеря аппетита;
  • головокружение.

Высокая температура тела связана с выходом плазмодиев в кровь. Цикличность такого явления различная – 3-4 суток. На основании таких данных специалисты различают несколько видов малярии. В этом периоде наблюдается яркая клиника, поэтому при проявлении вышеописанной симптоматики требуется диагностика малярии и ее лечение.

Специалисты выделяют 3 фазы лихорадочного состояния:

  • озноб – пациенту холодно;
  • жар – температура тела достигает 41°С;
  • повышенная потливость на протяжении 10 часов, после указанного периода пациент засыпает (из-за ослабленного состояния).

Печень и селезенка увеличиваются после 3 приступов. Это связано с активным размножением возбудителей малярии. После инфицирования начинает развиваться анемия, спровоцированная нарушением эритроцитов. При этом снижается концентрация лейкоцитов, включая нейтрофилы. К дополнительным гематологическим признакам болезни относят увеличение СОЭ, отсутствие эозинофилов, незначительное повышение лимфоцитов. Вышеперечисленная симптоматика указывает на активацию иммунитета. Защитная система организма борется с инфекционным процессом, но без успехов. Наблюдается прогрессирование заболевания.

Осложнения болезни можно предвидеть, изучив отрицательные признаки прогноза:

  • ежедневная лихорадка (в течение 4 дней);
  • между приступами отсутствует межлихорадочный период;
  • ярко выраженная головная боль;
  • частые судороги;
  • низкое критическое АД, близкое к шоковому состоянию.

К осложнениям рассматриваемого недуга специалисты относят малярийную кому, гемоглобинурийную лихорадку, малярийный алгид, отек легких, тяжелую форму анемии. Тропическая форма недуга может привести к поражению роговицы и прочим глазным патологиям.

жар у ребенка

Диагностика

Лечение малярии проводится после лабораторной диагностики. Подобное исследование обязательно проходят в таких случаях:

  • люди с повышением температуры тела, которые пребывают в опасных странах;
  • высокая температура тела у людей, которым в последние 3 месяца переливали кровь;
  • повторная лихорадка у людей, получивших терапию с учетом поставленного диагноза (любая патология, кроме рассматриваемой);
  • лихорадка на протяжении 3 дней в период эпидемии и больше 5 дней в другое время;
  • определенная симптоматика, проявляемая у людей, которые за последние 3 года ездили в опасную страну.

Чтобы подтвердить диагноз малярия, врач назначает пациенту биохимическое исследование крови, ПЦР, экспресс-тестирование.

С помощью инструментальных методов диагностики врач выявляет осложнения малярии. При необходимости дополнительно проводится рентген легких, ЭКГ, нейросонография, УЗИ брюшной полости.

Методы терапии

Чтобы вылечить малярию, пациента госпитализируют в стационар. Терапия направлена на профилактику и ликвидацию острого приступа болезни, предупреждение осложнений. Перед тем как избавиться от малярии, рекомендуется соблюдать постельный режим, пить противомалярийные средства (Примахин).

Одновременно принимают симптоматические и жаропонижающие препараты. Для полного выздоровления пациента требуется консультация специалистов разных профилей. Лечение считается успешным, если показатель степени паразитемии удовлетворительный. В противном случае врач меняет противомалярийный препарат. Смена схемы терапии также показана в случае, когда на 4 день в крови пациента выявили плазмодии. Такой результат связан с фармакологической резистентностью. Критерии, на основе которых врач выписывает пациента:

  • нормальное значение температуры;
  • нормальные размеры печени и селезенки;
  • показатели крови в норме.

Профилактические меры

Профилактика малярии проводится до поездки в страну, опасную по данной патологии. Так как вакцины от рассматриваемого недуга не существует, врач-инфекционист назначит подходящие противомалярийные препараты (для защиты от возможного заражения). К дополнительным профилактическим мерам специалисты относят:

  • отказ от ночных прогулок;
  • тело должно быть закрыто одеждой;
  • использование репеллентов.

Если в семье есть маленький ребенок, родителям рекомендуется отказаться от поездки в опасные страны. Связано это с тем, что прием противомалярийных средств противопоказан детям (из-за гепатотоксичности и побочных явлений).