Что делать, если в печени обнаружены лямблии?

Лямблиоз (гиардиоз) – это инфекционно-инвазивное заболевание, протекающее в бессимптомной или генерализованной форме, возбудителем которого является простейший микроорганизм Giardia lamblia.По данным ВОЗ, лямблиями заражено около трети населения земного шара и ежегодно инфицируется около 200 млн человек, причем наиболее часто заболевание поражает детей.

 

Причины

Источником инфицирования лямблиями является больной человек или носитель. Заражаются фекально-оральным путем: через грязные руки, немытые овощи и фрукты (в особенности зелень), передается насекомыми (преимущественно мухами), а также через предметы обихода. Высокая степень заражения лямблиями наблюдается в дошкольных учреждениях, причины – несоблюдение элементарных гигиенических норм чистоты. Возможно заражение через воду (питье грязной воды, купание в открытых водоемах).

Эпидемиология

Лямблии проходят несколько стадий:

  1. В окружающей среде личинки, защищаясь от внешних негативных воздействий, превращаются в цисты (яйца), в таком состоянии пребывают довольно долго (до 3 месяцев), пока не попадают в организм человека через пищу.
  2. Проходя через кислую среду в желудке, попадают в кишечник. Циста раскрывается под воздействием благоприятных температур, и личинка высвобождается.
  3. Начинается паразитирование. Лямблии обитают в основном в двенадцатиперстной и толстой кишке, при этом взрослая особь откладывает около 250 тыс. яиц (!) в сутки, которые с током крови могут заноситься в различные органы и ткани человека (например печень).

Печень – один из самых важных внутренних органов человека. Через нее ежедневно проходит около 1000 л крови, печень обеззараживает организм человека от токсинов, желчных кислот, а также вирусов и бактерий, являясь своеобразным фильтром.

Лямблии в печени вызывают закупорку желчевыводящих протоков, в результате нарушается отток желчи, что приводит к тяжелым осложнениям (холестазу и холециститу). Мигрируя по желчным протокам, через лимфоузлы лямблии могут попасть в поджелудочную железу и возвращаться в печень и желчный пузырь. В результате возникает воспаление в соответствующих органах.

Снижается ферментативная функция поджелудочной железы и происходит снижение кислотности в желудке, что опять же благоприятно влияет на дальнейшее размножение лямблий, ухудшается всасывание жиров и витаминов, в особенности A, E, D, K. Лямблии в печени не только откладывают свои яйца, они выделяют продукты распада и токсины, которые несут ряд нарушений функционирования печени, в результате возникает аллергизация и тяжелейшая интоксикация.

Симптомы

Лямблиоз печени имеет следующие признаки и симптомы:

  1. Общее ухудшение самочувствия, может быть головная боль и головокружение.
  2. Беспричинная смена настроения: от плаксивости до раздражительности, вплоть до агрессивности.
  3. Горечь во рту (особенно по утрам), отрыжка.
  4. Дисфункция кишечника – резко начавшаяся диарея (понос) или запор.
  5. Боль в правом подреберье, может быть тупой и приступообразной.
  6. Желтушность склер и кожи в результате нарушения оттока желчи.
  7. Резкая потеря аппетита, затем снижение веса.
  8. Зуд кожи и анального отверстия (расчесы на руках) вследствие повышенного билирубина.

Лабораторная диагностика

Различают несколько способов выявления лямблий лабораторным методом:

  1. ОАК. Показателями заражения являются анемия (гемоглобин снижается до 80-65 г/л), выраженная эозинофилия – больше 2-3 (норма 0-1). Это говорит о присутствующем аллергене (в данном случае лямблии). Общий анализ крови берут натощак.
  2. Иммунологический (серологический) метод. Основывается на выявлении антител в сыворотке крови (применяется ИФА). Специфические антитела IgM можно обнаружить уже на 10-14 день с момента заражения. Необходима кровь из вены, натощак.
  3. УЗИ. Лямблиоз характеризуется следующими признаками: уплотнение и увеличение печени, эхогенность неоднородная, возможен загиб желчевыводящих протоков, расширение портальной вены. Проводится на голодный желудок, за день до УЗИ исключить жареное, жирное.
  4. Копрологический метод. Взятие анализа кала из 3 точек. Ватной палочкой берут кал в начале, в середине и в конце фекалий, аккуратно помещают в специальный контейнер, плотно закрывают. Доставить кал в лабораторию нужно в течение 2 часов. Иногда есть необходимость сдавать повторно (минимум 3 раза), т.к. самка откладывает яйца не каждый день и копрология может показать отсутствие яиц в кале.
    лямблии

Специальная диета и лечение

Для того чтобы вылечить лямблиоз быстро и без осложнений на печень, необходима строгая диета.

Лямблии питаются преимущественно глюкозой, поэтому для начала стоит полностью отказаться от сладкого и мучного.

Сюда входят мед, варенье, джем, шоколад и конфеты, сладкое печенье, сахар в любом виде, хлебобулочные изделия. Включить в рацион овощи, как свежие, так и приготовленные на пару или запеченные в духовке (кроме картофеля и свеклы), фрукты несладких сортов, нежирные мясные супы, желательно добавить кисломолочные и соленые продукты, варить каши без добавления молока (нельзя употреблять манную крупу), можно добавить компот и соки из ягод без сахара.

Для начала необходимо очистить организм от существующих токсинов, аллергенов и продуктов распада жизнедеятельности лямблий. Совместно с диетой в качестве дезинтоксикационного средства рекомендуется применять сорбенты, например Фильтрум, предварительно размельчив таблетки в ступке и запивая большим количеством воды.

Также в ход идут антигистаминные средства (обычно назначают Цетиризин, Левоцетиризин), желчегонная терапия: назначаются растительные (Силимарин) либо производные урсодезоксихолевой кислоты, ферментативные препараты для улучшения пищеварения и всасывания лекарств (Панкреатин, Креон).

После этого переходят к основной терапии. Лучшим среди всех антигельминтных средств при лечении лямблиоза считается Метронидазол, отлично помогает и Альбендазол, обладая широким спектром действия, он быстро и губительно влияет как на взрослых особей, так и на личинки и яйца. Дозировку и длительность приема препаратов должен определять врач, самостоятельное лечение лучше не допускать.

В завершение лечения следует укрепить организм и в целом иммунитет ферментативными препаратами, поливитаминными комплексами, пребиотиками и пробиотиками в течение 3 недель. Будьте здоровы!